怀远县医保局“四举措”强化医保基金监管

发布日期:2020-07-30 13:33信息来源:怀远县人民政府 浏览量: 【字体:  

为切实保障医保基金平稳运行,县医保局本着群众利益至上的服务宗旨,维护参保人员利益,规范医药领域诊疗服务,高压打击欺诈骗保行为,防范侵害群众利益不当行为发生。

一是广泛发动宣传。联合县融媒体中心,结合线上线下、传统媒体与新媒体资源综合优势集中开展宣传。在怀远县电视台、怀远发布等微信公众号开辟宣传专栏,播放“打击欺诈骗保动漫宣传片”、足球外围下注讲解视频和举报投诉电话,在医保局微信公众号、办公群、微信群宣传“打击欺诈骗保动漫宣传片”、足球外围下注讲解视频、举报投诉电话等,线上关注量达30余万人次。

二是落实自查自纠工作。认真组织“两机构一账户”单位积极开展自查自纠和整改落实。局班子成员分片对全县定点医药机构自查自纠情况进行督查和指导。截至目前,全县定点医疗机构自查自纠的违规问题涉及医保基金48万余元。

三是强化基金监管。县医保局对定点医药机构开展稽查、督查,追回补偿基金18.55万元;收取违约金42.23万元。同时,县医保局做好基金监管的下半篇文章,对医疗机构主要负责人、医保办主任现场约谈、教育警示、红脸出汗,让其自觉规范诊疗行为。对已处罚的医疗机构实地进行“回头看”等方式,保障人民群众健康权益,维护基金安全。

四是落实医保医师制度。按照足球外围下注市医疗保障协议药师管理办法和实施细则要求,突出协议管理,严格积分管理,将医保监管延伸到医务人员医疗服务行为,进一步明确医保医师服务职责和管理要求,严控不合理医疗费用的增长。

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